La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1, mientras que la tirzepatida es un agonista "doble" que también se dirige a la hormona GIP. A menudo se nos pide que expliquemos las diferencias.
El GLP-1 (péptido 1 similar al glucagón) y el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) son dos hormonas incretinas que se liberan desde el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos. Ambas hormonas desempeñan un papel en la regulación de los niveles de azúcar en sangre y el apetito.
Sin embargo, existen algunas diferencias clave entre GLP-1 y GIP.
GLP-1
- Producida por células L en el íleon distal y el colon.
- Estimula la secreción de insulina del páncreas.
- Inhibe la secreción de glucagón del páncreas.
- Retarda el vaciamiento gástrico
- Reduce el apetito
- Aumenta la saciedad
PIB
- Producida por células K en el duodeno y el yeyuno.
- Estimula la secreción de insulina del páncreas.
- Mejora el almacenamiento de grasa
La GIP es la principal hormona incretina en personas sanas, pero su efecto insulinotrópico se reduce en personas con diabetes tipo 2. El GLP-1, por otro lado, sigue siendo eficaz en personas con diabetes tipo 2.
El GLP-1 también tiene otros efectos beneficiosos, como proteger las células beta de la apoptosis y estimular la proliferación de las células beta.
Debido a sus efectos insulinotrópicos superiores y otros efectos beneficiosos, se considera que el GLP-1 es un objetivo más prometedor para el desarrollo de nuevos tratamientos para la diabetes.
A continuación se muestra una tabla que resume las diferencias clave entre GLP-1 y GIP:
| Característica | GLP-1 | PIB |
|---|---|---|
| Fuente | Células L en el íleon distal y el colon. | Células K en el duodeno y el yeyuno. |
| Efectos sobre la secreción de insulina. | Estimula | Estimula |
| Efectos sobre la secreción de glucagón | inhibe | Sin efecto |
| Efectos sobre el vaciamiento gástrico | Se ralentiza | Sin efecto |
| Efectos sobre el apetito | Reduce | Sin efecto |
| Efectos sobre la saciedad | Aumenta | Sin efecto |
| Efectividad en la diabetes tipo 2 | Sigue siendo eficaz | Efectividad reducida |
| Otros efectos beneficiosos | Protege las células beta de la apoptosis, estimula la proliferación de células beta | Mejora el almacenamiento de grasa |
Hay nuevos medicamentos en esta categoría en desarrollo que se dirigirán a 3 receptores, lo que probablemente mejorará la efectividad más allá de lo que estamos viendo actualmente con tirzepatida.